Lekarze Rodzinni z Podlasia

13/09/2026

🏖️ Urlop lekarza POZ? Zmiana grafiku? Zastępstwo?

Kiedy trzeba zgłosić zmianę do NFZ? 🤔

📅 Czy każdą zmianę harmonogramu trzeba aktualizować?
⏱️ Co oznacza granica 14 dni?
🏖️ Co zrobić przy planowanej dłuższej nieobecności?
👨‍⚕️ Czy lekarz udzielający świadczeń jednoosobowo może na czas urlopu zapewnić pacjentom zastępstwo u innego świadczeniodawcy?
🤒 A co w przypadku nagłej choroby?

W związku z pytaniami członków przypominamy zasady dotyczące zmian harmonogramów i czasowych nieobecności w POZ.

🔐 Na stronie kodowanej PZLP PZ przygotowaliśmy krótką instrukcję co, kiedy i w jakim trybie należy zgłaszać do NFZ.

10/09/2026

„Proszę iść do lekarza rodzinnego po skierowanie na te badania”.

❌ Nie. Tak nie wolno odsyłać pacjenta.

Jeżeli lekarz AOS potrzebuje badań do prowadzonej przez siebie diagnostyki lub leczenia, powinien je zlecić w AOS.

Pacjent nie powinien krążyć pomiędzy poradnią specjalistyczną, szpitalem i POZ tylko po to, żeby uzyskać skierowanie na badania potrzebne lekarzowi, który aktualnie prowadzi jego leczenie.

⚠️ NFZ jasno o tym przypomina. Takie odsyłanie pacjentów jest niezgodne z obowiązującymi zasadami i może prowadzić do naruszenia praw pacjenta.

To nie jest niewinna niedogodność organizacyjna.
➡️ pacjent traci czas na dodatkową wizytę,
➡️ diagnostyka i leczenie mogą się opóźnić,
➡️ powstają niepotrzebne nieporozumienia między pacjentem a POZ,
➡️ zajmowane są terminy wizyt, z których mogliby skorzystać pacjenci rzeczywiście wymagający pomocy lekarza rodzinnego.

🚑 Podobnie jest z transportem sanitarnym. POZ może zlecić transport na pierwszorazową wizytę w AOS. Przy kolejnych wizytach i kontrolach związanych z leczeniem w poradni transport zleca AOS.

🛠️ Dlatego jako Podlaski Związek Lekarzy Pracodawców Porozumienie Zielonogórskie podejmujemy działania, aby ograniczyć takie praktyki.

Przygotowaliśmy dla naszych placówek ścieżkę postępowania, materiały informacyjne i plakat dla pacjentów oparty na oficjalnych informacjach NFZ oraz Rzecznika Praw Pacjenta. Zbieramy również informacje o miejscach, w których problem ma charakter powtarzalny, aby podejmować konkretne interwencje.

🩺 Bardzo ważne: POZ nie uchyla się od diagnostyki.

Jeżeli pacjent wymaga diagnostyki i leczenia prowadzonego przez lekarza rodzinnego, to właśnie POZ powinien się tym zająć. Szczególnie dziś, gdy opieka koordynowana daje lekarzom POZ znacznie szersze możliwości diagnostyczne i terapeutyczne.

Stabilny pacjent z wieloma chorobami przewlekłymi nie musi przez lata pozostawać pod stałą opieką AOS. Chętnie przejmiemy prowadzenie tych pacjentów w POZ, jeżeli ich stan na to pozwala. Dzięki temu opieka jest bliżej pacjenta, a miejsca w AOS pozostają dla osób, które rzeczywiście wymagają konsultacji na tym poziomie.

📌 Zasada jest prosta - jeżeli pacjenta prowadzi AOS i to lekarz AOS potrzebuje badania do dalszego leczenia – badanie zleca AOS.

🤝 Każdy powinien wykonywać swoją część diagnostyki i leczenia. Bez odsyłania pacjenta od drzwi do drzwi.

04/09/2026

Córka naszej koleżanki, Magda Mazur jedzie na wolontariat do Wenezueli, by pomagać, głównie dzieciom, w biednych rejonach tego kraju. Zbiera fundusze na wyjazd. Pomóżmy jej zrealizować ten piękny cel 😊👍

https://zrzutka.pl/46wc89?fbclid=IwdGRjcAUHyqVjbGNrBQfKbnBkb2YBZXh0bgNhZW0CMTEAc3J0YwZhcHBfaWQMMzUwNjg1NTMxNzI4AAEeWAj8C4gmmp3yS7bbatXbUVaAZbzx3jx7hZ-9Tfq92klxUqpw1rRSGTjXy7I_aem_PuaZB9h6SDiHYIzoE3yvOA

"Modlę się Panie żebym nie zasłaniałbył byle jaki ale przeźroczystyżebyś widział przeze mnie kaczkę z płaskim nosem (...)serce co w liście wzruszenie rysuje(chociaż serce chuligan bo bije po ciemku)pióro co pisze krzywo kiedy ręka płacze (...)mrówkę która widzi rzeczy tylko wielk...

02/09/2026

📍 Czy tak powinno się oceniać jakość pracy lekarza rodzinnego?

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował projekt, w którym jednym z elementów wpływających na finansowanie POZ ma być odsetek pacjentów wykonujących profilaktyczną kolonoskopię.

Postanowiliśmy sprawdzić, jak wygląda dostępność tego programu w województwie podlaskim.

👉 Dane pochodzą z oficjalnej wyszukiwarki NFZ:
🔗 https://gsl.nfz.gov.pl/GSL/GSL/ProgramyProfilaktyczne

Wynik?

❗ W 13 z 17 jednostek powiatowych województwa podlaskiego nie ma ani jednej placówki realizującej program badań przesiewowych raka jelita grubego.

📌 Czy jest to wskaźnik jakości pracy POZ? Czy raczej wskaźnik organizacji programu przez płatnika?

Lekarz rodzinny może:
✔ rozmawiać z pacjentem o profilaktyce,
✔ wyjaśnić znaczenie badania,
✔ zachęcić do jego wykonania.

Ale nie ma wpływu na:
❌ liczbę zakontraktowanych placówek,
❌ lokalizację ośrodków,
❌ terminy badań,
❌ dostępność znieczulenia,
❌ organizację zapisów,
❌ kampanie edukacyjne prowadzone przez państwo,
❌ ani na ostateczną decyzję pacjenta, czy z badania skorzysta.

Zgłaszalność do programu nie jest wskaźnikiem jakości pracy POZ.
Dostępność programu profilaktycznego, jego organizacja i liczba realizatorów to odpowiedzialność płatnika.

Nie można przerzucać odpowiedzialności za funkcjonowanie całego systemu na lekarza rodzinnego.

📍 To nie jest wskaźnik jakości POZ.
To wskaźnik organizacji programu przez NFZ.

🔗 Dane każdy może zweryfikować samodzielnie w oficjalnej wyszukiwarce NFZ:
https://gsl.nfz.gov.pl/GSL/GSL/ProgramyProfilaktyczne

26/08/2026

⏩"Przecież leczyłem się u specjalistów..."

Tak mówił 56-letni pan Mikołaj.

Od lat pozostawał pod opieką:
✔ diabetologa – z powodu stanu przedcukrzycowego,
✔ kardiologa – z powodu zaburzeń rytmu serca.

Do lekarza rodzinnego zgłosił się, ponieważ chciał rozpocząć leczenie otyłości.
Podczas kwalifikacji do terapii specjalista medycyny rodzinnej nie ograniczył się do oceny masy ciała.

Spojrzał na pacjenta całościowo i zlecił badania, których wcześniej nikt nie wykonał. Wtedy wykryto pierwsze objawy przewlekłej choroby nerek.

🟢Badanie wykazało utrzymującą się albuminurię (UACR 52 i 54 mg/g), co pozwoliło rozpoznać przewlekłą chorobę nerek (PChN G2A2 według KDIGO) już na wczesnym etapie.

To bardzo ważny moment, ponieważ pozwala spowolnić rozwój choroby i zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.

Specjalista medycyny rodzinnej:
✔ rozpoznał przewlekłą chorobę nerek,
✔ wdrożył leczenie nefroprotekcyjne zgodne z aktualnymi zaleceniami,
✔ ponownie ocenił ryzyko sercowo-naczyniowe,
✔ rozpoczął leczenie hipolipemizujące,
✔ a następnie wdrożył terapię choroby otyłościowej.

Pacjent nadal pozostaje pod opieką lekarza rodzinnego. Nie dlatego, że zastąpił diabetologa czy kardiologa. Dlatego, że ktoś musi połączyć wszystkie elementy układanki.

❤️ Na tym polega medycyna rodzinna.

Specjalista medycyny rodzinnej nie leczy jednej choroby. Patrzy na całego człowieka i często wykrywa problemy, których nie widać podczas leczenia prowadzonego w kilku odrębnych poradniach.

26/08/2026

📣 W imieniu PTMR zaproszamy do zgłoszenia się podmioty POZ realizujące opiekę koordynowaną od minimum 12 miesięcy, w minimum 3 ścieżkach.

Zbieramy grupę, która zostanie przebadana ankietowo w zakresie wdrożenia OK, problemów, praktycznych sytuacji, samej realizacji. Materiał posłuży do opracowania dobrych praktyk, a więc będzie maksymalnie użytecznie wykorzystany 🙂

Badanie realizuje zespół skupiony wokół PTMR, w oparciu o grant z Narodowego Funduszu Zdrowia. Wypracowane materiały pojawią się publicznie właśnie w kanałach NFZ - jest więc szansa na wpływ na treści, które płatnik udostępnia 🙂 Ponadto za udział w ankiecie przewidziane jest wynagrodzenie.

Zapraszamy serdecznie do zgłaszania się pod linkiem (bardzo prosty formularz, podstawowe dane):
⬇️⬇️⬇️

https://form.typeform.com/to/GQQR3S9i

PTMR niezmiennie przygotowuje mnóstwo materiału edukacyjnego, bardzo liczymy na Wasze wsparcie w tworzeniu kolejnych materiałów :)

24/08/2026

🔹 Standard kwalifikacji do obowiązkowych szczepień ochronnych w POZ

🩺 Kwalifikacja do szczepień ochronnych to jeden z kluczowych elementów codziennej pracy POZ – wymagający wiedzy, uważności oraz rzetelnej dokumentacji.

W praktyce zdarzają się sytuacje, w których realizacja kalendarza szczepień napotyka trudności. Niezależnie od ich przyczyn, rolą zespołu POZ jest:
🔹 działanie z myślą o bezpieczeństwie pacjenta,
🔹 zachowanie rzetelności i staranności lekarskiej,
🔹 prowadzenie postępowania zgodnie z obowiązującymi przepisami.

🔥W PZLP PZ opracowaliśmy standard kwalifikacji do szczepień ochronnych, obejmujący także sytuacje, w których występują trudności w realizacji kalendarza szczepień.

To sprawdzona procedura, oparta na przepisach i doświadczeniu praktycznym, której celem jest:
✅ zapewnienie pacjentom właściwej i bezpiecznej opieki,
✅ wsparcie lekarzy w podejmowaniu decyzji,
✅ uporządkowanie dokumentowania procesu kwalifikacji.

👉 Szczegółowy opis standardu oraz materiały pomocnicze dostępne są dla członków na stronie kodowanej PZLP PZ.

19/08/2026

⏩"Przyszłam tylko na bilans..."

Tak mówiła 41-letnia pani Joanna.

Zapisała się na bilans Moje Zdrowie. Badanie wykonywała pielęgniarka POZ.
Podczas pomiarów zwróciła uwagę na powiększony obwód szyi.

Pacjentka została umówiona do specjalisty medycyny rodzinnej. Lekarz zlecił wykonanie USG tarczycy oraz badań laboratoryjnych.

TSH, fT3 i fT4 były prawidłowe. Ale USG pokazało kilka zmian ogniskowych, w tym
dwie zmiany ocenione jako TIRADS 5, wymagające biopsji cienkoigłowej.

Dzięki Opiece Koordynowanej lekarz rodzinny nie musiał odsyłać pacjentki do wielomiesięcznej kolejki do poradni endokrynologicznej.

✔ zlecił biopsję BAC,
✔ wykonana została w ciągu trzech tygodni,
✔ po kolejnych 4 tygodniach znany był wynik histopatologiczny

Na szczęście zmiany okazały się łagodne.

Ze względu na ich wielkość pacjentka została skierowana już bezpośrednio do chirurga endokrynologa, gdzie wykonano termoablację z bardzo dobrym efektem.

Od pierwszej wizyty u lekarza rodzinnego do uzyskania wyniku histopatologicznego minęło zaledwie siedem tygodni.

Bez Opieki Koordynowanej pacjentka najprawdopodobniej najpierw oczekiwałaby wiele miesięcy na wizytę u endokrynologa, następnie na biopsję, a później na kolejną konsultację z omówieniem wyniku.

❤️ Tak działa nowoczesny POZ.

Specjalista medycyny rodzinnej prowadzi diagnostykę i leczenie zgodnie ze swoimi kompetencjami.

Do lekarza innych specjalności pacjent trafia dopiero wtedy, gdy rzeczywiście wymaga procedury lub leczenia wykraczającego poza możliwości POZ.

17/08/2026

🏖️ Końcówka wakacji to dobry moment, aby spokojnie przygotować przychodnię na jesień.

Wrzesień to zwykle początek najbardziej intensywnego okresu w POZ. Pacjentów przybywa, a na odkładane od miesięcy sprawy organizacyjne często brakuje już czasu.

Dlatego warto jeszcze teraz zweryfikować kilka podstawowych elementów funkcjonowania placówki:

✔ czy regulamin organizacyjny odpowiada aktualnym przepisom i rzeczywistej organizacji pracy,
✔ czy tablice ogłoszeń zawierają wszystkie wymagane informacje,
✔ czy zaktualizowano Standard Ochrony Małoletnich,
✔ czy wdrożono obowiązujący Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej.

To właśnie takie elementy podczas kontroli często okazują się prostymi do usunięcia, ale istotnymi zaniedbaniami.

Dlatego na stronie kodowanej PZLP PZ przygotowaliśmy praktyczne materiały dla członków Związku:

📋 checklisty,
📄 gotowe wzory dokumentów,
📝 instrukcje wdrożenia,
✅ praktyczne wskazówki, które pozwalają zaoszczędzić wiele godzin pracy.

Nie trzeba tworzyć wszystkiego od nowa. Wystarczy skorzystać z gotowych rozwiązań.

🔒 Materiały dostępne są dla członków PZLP PZ po zalogowaniu.